一、背景

（一）我区养老服务体系建设情况

“十三五”以来，吴中区初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、着眼于老年人实际需求的适度普惠的社会化养老服务格局。目前，全区共有养老机构28家，其中民办养老机构20家。机构养老床位总量6968张，每千名老人拥有床位40张；建成159个老年人日间照料中心。对区内60周岁及以上的七类失能对象和80周岁以上高龄老人实施了政府购买居家养老服务，已惠及2.2万人。

（二）我区养老服务体系建设中存在的主要问题和不足

1. 在政策措施方面。一是配套政策不全。养老服务业地方法规建设滞后，依法推动工作的力度不足。还没有形成完整的、吸引力大的支撑养老服务业发展的政策体系。二是奖补力度偏小。虽然我区已经制定了养老服务体系建设专项资金管理办法，但是政策支持力度不够，对民营资本的吸引力不足，融资政策、渠道、方式不活，投融资环境不优。

2. 在体系建设方面。养老机构床位利用率不高。由于大部分公办养老机构未推行公建民营，公办养老机构入住率仅为27%。在社区和居家养老方面，一是社区养老服务设施利用率较低。传统日间照料中心主要由村、社区自建并运营，缺少专业的养老服务人才，缺乏运营活力。目前的日间照料中心主要为老人提供休息娱乐服务，很少能为老人提供医疗、保健等其他更高水平的养老服务，功能较为单一。二是居家养老主要还是以政府购买服务形式，老年人自费购买服务的市场还有待进一步培育。

3. 在队伍培养方面。一是护理能力有待进一步提升。护理人员年龄结构偏大，女性偏多，专业化程度不高。二是护理人员缺口大。目前全区有护理人员约1200人，据统计满足目前机构护理需求仍有200人缺口。三是队伍不稳定。护理人员社会地位、薪酬待遇都很低，劳动强度大，机构面临人员招不来、留不下的问题。

二、方案

（一）养老服务供给体系方面

扎实推进养老设施布局专项规划落地。按照《吴中区养老设施布局专项规划》要求，统筹安排，有序实施，进一步增加保基本类床位供给，实现保基本类养老机构街镇全覆盖。积极探索符合老年人习惯养老服务供给模式。通过利用社区养老服务设施用房、现有公共设施或闲置物业资源，建成嵌入式、多功能、小型化社区养老设施“综合为老服务中心”，为老人就近提供便利的综合养老服务。至 2023年底，每个镇、街道新增综合为老服务中心不少于 2家，实现镇、街道综合为老服务中心全覆盖。推进镇、街道养护结合机构建设，确保每个镇、街道都建有一所床位数量能满足当地老年人需求，具备医保定点功能的综合型养老机构，进一步满足老年人的护理刚需。

（二）养老服务保障体系方面

促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，支持有条件的养老机构设置医疗机构。着力拓展社区养老服务内容，逐步推行由低龄老人为高龄老人提供家庭互助服务项目。推广社区“睦邻点”建设，倡导邻里相助、结对帮扶。稳步推进养老网上商城建设。整合全区养老服务供给资源，为养老网上商城建设提供大数据支持，进一步方便老年人对养老服务的选择。加强养老服务人才队伍建设，推动退休人员养老护理员培训补贴政策落地。

（三）老年照护统一需求评估体系方面

全面开展老年照护统一需求评估工作。建立区老年照护统一需求评估信息管理系统，与卫生、医保的相关应用系统对接，全面开展老年照护统一需求评估工作。在此基础上，匹配老年人养老需求和养老专业服务项目，形成机构护理与机构养老、居家养护等合理分工，有序衔接。

（四）养老政策支撑体系方面

完善调整“十三五”期间养老设施建设和养老服务的扶持政策与考核办法。修订《吴中区社会养老服务体系建设专项资金管理办法》，进一步加大养老服务设施建设与养老服务机构运营补贴力度，提升养老服务机构服务管理水平。研究对无子女老人、特殊贡献老人的养老服务予以优先和扶持的相关政策。

（五）养老服务行业监管体系方面

对养老服务机构实施分类管理，根据法人性质、运行模式、服务对象等对养老服务机构进行分类管理，明确各类机构的定位，完善分梯度的以奖代补等扶持政策。加强养老机构消防安全管理。全面落实《社会福利机构消防安全管理十项规定》。强化落实养老机构消防安全主体责任，通过建立完善长效管理机制，实行标准化管理，提高消防安全管理水平。

徐琪明等代表:

你们提出的《关于推进养老服务体系建设的建议》收悉。针对您提出的“完善养老服务供给、服务保障、老年照护统一需求评估、政策支撑、行业监管五大体系”的建议，经认真研究，现将答复汇报如下：

一、完善养老服务体系思路及方向

2021年是吴中区养老服务“十四五”规划发展的开局之年，亦是不断完善养老服务设施布局、促进事业产业协调发展、深化医养融合改革的宝贵窗口期。为聚焦应对人口老龄化、长三角一体化发展两大国家战略，吴中区已于5月印发《吴中区关于进一步推进养老服务高质量发展实施意见》（吴政办[2021]47号）并将其纳入《中共苏州市吴中区委全面深化改革委员会2021年工作要点》。实施意见从优化养老服务布局、提升养老服务功能、完善养老政策支撑、加强养老服务监管四个方面明确了未来5年推进养老服务高质量发展具体任务。

二、完善五大体系建设具体措施

(一）养老服务供给体系方面。一是巩固居家养老基础。提升政府购买居家养老服务力度，扩大享受政府购买居家养老服务对象范围，建立居家探访制度。二是健全社区养老网络。整合基层各类为老服务资源，利用社区养老服务设施用房、现有公共设施或闲置物业资源，建成嵌入式、多功能、小型化社区养老设施。三是完善机构养老设施。推进区域性养老服务中心建设，支持区域性养老服务中心运营主体发挥辐射作用，连锁运营村（社区）养老服务设施。四是推动多元产业发展。推进养老产业与医疗、保险、文体旅等产业融合发展，主动融入长三角一体化发展，充分利用吴中优质山水资源，打造“太湖享老”品牌。到2025年，特殊困难老年人月探访率达到100%。建成综合为老服务中心不少于28家，开发区统筹建设不少于2家区域性养老服务中心，其余板块各建1家区域性养老服务中心，成立1家政府兴办的养老产业发展公司，每个镇、街道建设1个老年友好型社区。

（二）养老服务保障体系方面。一是推进医养融合一体化。推进养老机构与医疗机构深度合作，促进养老服务与医疗护理的互动发展。二是推进长期照护专业化。将失能（失智）老年人家庭成员照护培训纳入基本养老服务指导性目录，对有需要的失能（失智）老年人家庭开展照料者技能培训。三是推进数字赋能智能化。支持信息技术和智能产品在养老服务领域的应用示范，加快数字货币老年人应用场景设计，推动数字货币信息普及，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。到2025年，各镇（区）、街道建成1家以上医保定点护理机构。每年开展失能（失智）老年人家庭成员照护培训不少于100人次。养老服务网上商城老年人使用覆盖率达10%

（三）老年照护统一需求评估体系方面。一是建立健全养老服务准入管理机制，确保政府提供的基本养老公共服务与老年人梯度化的需求有效对接、公平匹配。二是建立区老年照护统一需求评估信息管理系统，强化与卫健、人社等相关部门的应用系统对接，精准匹配老年人养老需求和养老专业服务项目，形成机构护理与机构养老、居家养护等合理分工，有序衔接。三是探索开展对老人申请享受政府基本养老服务补贴的家庭收入状况审核，依托居民家庭经济收入状况核对机制，结合老年人综合能力评估情况，审定困难老人享受政府基本养老服务补贴的条件。建立全区困难老人数据库，全面提升困难老人的帮扶水平。到2025年，对申请政府养老援助和补助服务的老年人开展生活能力评估比例达100%，全区80周岁以上老年人综合能力评估实现全覆盖。

（四）养老政策支撑体系方面。一是制定中长期养老服务财政资金支持计划。巩固提升《吴中区养老服务体系建设资金管理办法》扶持范围和扶持力度。二是完善国土空间规划年度用地计划。制订吴中区养老服务设施专项规划，按年度落实相应的建设用地计划。每年开展一次利用闲置社会资源发展养老服务联席工作会议，议定闲置资源改建项目。三是落实金融支持计划。建立和完善有利于养老服务业快速发展的金融组织、产品、服务和政策体系，推动设立区级老年专项关爱基金，鼓励通过慈善捐赠等方式提升为老服务能力。四是加强人才队伍建设计划。完善养老从业人员奖励扶持机制，扶持对象向一线服务人员倾斜。把养老护理员培训纳入职业技能提升行动，开展养老服务人才培训提升工程。到2025年，每年彩票公益金用于支持发展养老服务比例达到55%以上。新建住宅小区按每百户30平方米配套建设社区居家养老服务用房，已建成的住宅区域按每百户20平方米的标准调剂解决。每年各类养老服务机构人员专业技能培训不少于600人次。

（五）养老服务行业监管体系方面。一是制定行业规范标准。强化养老服务机构消防、食品、特种设备等方面的规范标准建设。完善养老服务等级评定与认证制度。二是提高安全管理水平。加大对建筑、消防、食品、医疗卫生等重点环节的监督检查，引导养老服务机构落实安全责任，主动防范消除安全风险和隐患。三是推进行业信用建设。建立养老服务行业信用体系和行业社会评价机制，覆盖养老服务企业法人、从业人员和服务对象，强化信用监管和信息公开。四是健全联合监管机制。深化养老服务领域“放管服”改革，充分发挥政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的主导作用。建立健全养老服务领域“双随机、一公开”和联合执法工作机制，加大对违规养老服务行为的查处惩戒力度。。到2025年，全区养老机构等级评定全部达到三级以上，重点打造2家五级养老机构，四级以上养老机构不少于5家。

三、下一步工作

区民政局将紧紧围绕实施意见发展目标，细化各项推进措施，不断提升政策支持力度，促进养老事业产业协调发展。再一次感谢您对我们工作的信任和支持，相信通过我们的共同努力，我区养老服务工作一定会取得更大的成绩。

欢迎您继续对我们的工作给予监督、支持和指导。